【通讯员：李惠 李彦】为全面提升护理个案书写质量，引领护理专业发展深度，6月20日，由医院护理个案小组组织的护理个案指导会在十八病区会议室顺利召开，护理部张陵湘护士长、临床科室护士长及护理骨干共200余人参会。

案例共享拓思路，全院联动共成长 

本次会议采用"线上线下"相结合的模式开展，临床护理人员踊跃报名、积极参与，护理个案小组共收到26例复杂个案进行分享。汇报人员围绕临床护理工作中遇到的“新、奇、难、特”典型病例，以PPT或Word形式从选题背景、病史汇报、诊疗过程、五维度高级健康评估、护理诊断、护理措施、效果评价、护理体会及循证依据等各方面展示案例特色，通过不同专业视角下的护理策略与应对技巧，展现其对临床评估、判断、决策及系统化管理能力的精准把握，从提炼有效干预措施与风险管理经验，到反思并优化现有护理流程和服务路径，为多学科协作机制的完善和护理技术的创新应用注入新动能。

聚焦标准：从个案实践到规范引领 

由11位临床资深个案护理专家组成的指导团队，分别从健康问题识别、诊断依据提供、措施循证实施等三个维度对分享的个案开展"一对一"精准点评，提出建设性意见。李玉芳副主任护师点评：个案内容格式达标的同时也要争取升级为竞赛级个案，增加创新性护理实践，植入可视化成果，强化临床结局量化指标，嵌入学术支撑证据；十一病区王瑜护士长点评：病情演变与护理干预要有因果关联，形成问题-措施-效果的逻辑链条，建议采用“症状簇”为主线，串联护理过程的动态性与连续性；十二病区吴小清护士长点评：阳性体征记录需要使用相关评估量表描述，护理措施需体现个体化差异，及时调整干预频次；A6病区段鸿侠护士长建议个案应突出专业能力，抓住听者吸引力，突出亮点，部分个案原题目应稍作修改，保持前后主题一致，护理过程体现循证理念。

护理部张陵湘护士长在个案点评中指出：护理个案是临床护理经验的凝练，护理个案代表护理专业的深度与高度，要求护士通过个案分析，从现象到本质，从实践到标准，形成可推广的护理方案。她特别强调，本次提交的个案中涉及化疗后出现毛囊炎及尿道口破损”、“心梗患者术后健康教育形式单一”等典型问题，科室护理团队可通过"循证-实践-优化"闭环管理和个案总结提炼，将临床经验优化为标准化流程，以提升全院护理质量。

护理个案管理在护士三阶段在职培训核心能力训练（规培护士、专业护士、专科护士）中发挥着重要作用。2024年7月-8月护理部选派8名护理骨干赴广州学习五级护理个案管理，同年9月正式组建护理个案小组，为护理人员的个案管理能力提升搭建了良好的学习交流平台。护理个案小组将以本次会议为契机，继续深化个案管理思维与撰写技巧，持续开展多形式、多样化的个案管理活动，助力全院护理专科能力提升。