【通讯员：陈奕文】根据广东省卫生健康委发布的《2025年全省住院病人病案首页报送情况的通知》，我院住院病案首页数据质量评分获评满分。2025年全省共3575家医疗机构实际报送首页，满分机构322家。这说明我院在病案首页数据采集、填报、编码及质量控制环节的工作成效明显，相关数据指标整体上达到了国家《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》所设定的质量要求。

病案首页是公立医院绩效监测、职称评审、医院评审、收付费改革、行业监管等工作的重要基础依据，是国家法定报表之一。在DRG/DIP支付方式改革背景下，高质量病案首页是决定DRG/DIP正确入组的前提，是保障医保收入合理性的关键，也是CMI值与国考绩效排名的真实反映。

此次满分成绩的取得，得益于院内多部门的密切协作与全流程闭环管理。患者入院登记时收费处、病区护士落实三方核查，严把基本信息关；出院时临床医生准确填写诊疗信息；医保物价管理、药学部、医学装备部病案首页费用分类准确；编码环节编码员精准映射ICD代码并严格质控；信息中心全程提供系统技术支持。病案统计管理对首页数据进行全方位校验核查，如主要诊断、主要手术、ICD编码、I类切口感染、基本信息及各字段逻辑校验等。

此外，为了把好最后一道关，每月数据上报前，数据小组结合国考、NCIS、三甲评审部分首页指标提取数据，发送至临床科主任及各职能科室进行数据审核，医务部、院感管理、输血科部门等落实首页数据MDT管理模式。在DIP按病种分值付费改革背景下，病案首页数据质量直接决定病种正确入组与分值合理反映，是确保医保基金结算准确、避免因诊断及编码错误或手术操作遗漏导致医院收入损失的关键前提；高质量首页数据也为医院开展病种成本分析、优化临床路径、合理控制医疗费用提供了可靠依据。

未来，质量管理与公共卫生部病案统计管理将继续联合各部门、各科室严格执行《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》《住院病案首页数据质量管理与控制指标（2016版）》，持续提升病案首页数据质量，以高质量数据助力医院高质量发展。