今年我国全面放开 " 三孩 " 政策，一些有继续生育意愿的女士，也开始关注自己的身体状况。记者从南方科技大学医院妇科门诊了解到，有不少宝妈前来咨询评估子宫情况。南方科技大学医院妇科副主任潘宏信介绍，子宫是孕育宝宝的 " 房子 "，妨碍生育的宫腔因素中宫腔粘连是最为棘手的。目前宫腔镜检查是评估宫腔粘连的金标准，最新的无接触宫腔镜技术可以让患者在无需麻醉、无需住院的情况下进行检查，甚至部分人可以做到随做随走，受到宝妈们的青睐。

▲潘宏信博士在门诊与患者交流中

宫颈镜可探查子宫内部情况

小琳（化名）曾经怀过一胎，因为各种原因没有要，现在有生宝宝的打算，但是因为备孕一直不成功而来到妇科门诊就诊的。小琳做了彩超等检查，丈夫也做了男科方面的检查，都找不到明确的原因。

会不会是跟之前做过流产手术有关？" 你可能需要做个宫腔镜看看。" 潘宏信建议说， 因为人流、清宫等宫内操作容易破坏子宫内膜结构，引起宫腔粘连，从而出现月经量减少、生育能力下降等情况。

▲潘宏信博士在手术中

听到宫腔镜，小琳顿时一阵害怕，" 那不是手术吗？听说很疼，还会影响怀孕 ……。" 在临床中，和小琳有同样担忧的女性并不少。潘宏信说，子宫是孕育宝宝的 " 房子 "，妨碍生育的宫腔因素中宫腔粘连是最为棘手的，宫腔粘连被妇科医生比作生殖领域的 " 绝症 "。目前宫腔镜检查是评估宫腔粘连的金标准，随着技术的发展，目前无接触门诊宫腔镜，是一种新式的检查手段，不需要住院，如果发现了问题，会再安排住院进一步手术。整个过程不需要麻醉，患者完全清醒，也没有明显疼痛感。大多数患者可以一来就做，做完就离开。检查顺利，5 至 10 分钟就可以结束。

大多数患者做检查可随做随走

一般来说，妇科常见的 B 超检查是通过超声波来探查宫腔内的情况，就好比透过纱帘往房间内看，里面的实际情况其实不能百分之百了解，而宫腔镜检查是通过人体自然腔道进入、直视病变，就像进入房间一样进入到子宫去观察，病情一目了然。" 病因找到了，治疗就容易了。

宫腔镜作为一种常用的检查和治疗手段，在绝大部分的医院都能开展，但是目前大部分医院配备的宫腔镜由于镜体较粗，检查前需要扩张宫颈，相应需要麻醉下进行，一般会安排住院或者日间手术，复杂的手术还需要在术后多次的复查，深圳生活压力大，工作繁忙，很多职场女性不能反复请假，比较不方便。

南科大医院妇科目前开展了门诊无接触宫腔镜业务，宫腔镜检查可以在门诊完成，检查时无需麻醉，医生会将把宫腔镜放入宫腔观察，评估宫腔里的环境，医生会根据检查中发现的问题来确定下一步的手术方案和治疗措施。以宫腔粘连为例，假如是轻微的宫腔粘连，宫腔镜检查可以同步进行处理，但严重的就需要 " 升级 " 成宫腔镜手术，住院来治疗，以保障安全。

无接触宫腔镜检查适合几类人群

潘宏信提醒，宫腔镜检查一般建议避开月经期，最好在月经干净 3-7 天内检查，这个时候的子宫内膜较为薄，可以比较容易分辨宫腔内病变。

目前，门诊无接触宫腔镜适用于以下疾病：异常子宫出血，如月经过多、过频、经期延长、不规则出血、绝经后阴道出血等情况，使用宫腔镜检查可以明确出血原因。此外可疑宫腔粘连及子宫畸形、可疑妊娠物残留，影像学检查提示宫腔内占位病变如子宫内膜息肉，原因不明的不孕或反复流产，宫内节育器位置异常，宫腔内异物，宫腔镜手术后相关评估等。

此外，妇科主任医师张静还介绍，除了以上适应症之外，无接触式宫腔镜还比较适合一些特殊人群。比如还没有过性生活的女性，她的 " 处女膜 " 比较窄，普通宫腔镜会损伤处女膜。还有一些老年人，她的阴道和宫颈萎缩了，使用无接触宫腔镜检查，能够避免对宫颈造成撕裂损伤。

深圳晚报记者 周倩 通讯员 魏雪花