[通讯员 莫迪雄] 近日，一场耗时7个小时的不典型羊水栓塞抢救在我院进行，一支由产科、麻醉科、ICU医护人员组成的抢救团队通过默契合作，成功地将产妇从死神手里抢了回来。

据了解，该名产妇27岁，因“停经39周+6天，见红11+小时”入院待产，是初产妇，产前检查没有基础疾病。入院第3天的上午行剖宫产术，分娩出一名健康的婴儿，整个术程顺利，新生儿评分良好。

让人意想不到的是，当天下午14:20，护士在巡查时发现产妇阴道血流不止，腹部伤口渗血，出现不凝血现象，立即报告主治医师，急查凝血四项 PT 23.1S，TT 32.2S，INR 2.08T，APTT 49.3S，FIB 0.48g/L（报危急值，提示病情危重），经过评估后考虑产后大出血，不典型羊水栓塞可能，一场与死神的争夺战就这样拉开序幕。在积极联系超声科、麻醉科、输血科协助抢救的同时向家属交代病情，告知病情危重，家属积极配合。

在李景平主任的指挥下，抢救工作有条不紊地进行着。通过给产妇输注大量红细胞悬液、血浆、纤维蛋白原、冷沉淀，纠正产妇的凝血功能，麻醉科医师给产妇行深静脉置管监测中心静脉压，输血科积极迅速从血库调取各种血液制品，产妇出血逐渐减少，19:30复查凝血四项 PT 16.0S，FIB 2.55g/L（恢复正常），APTT 40.4S。经过密切观察，21:00患者生命体征平稳，阴道流血基本得到控制，转我院ICU继续监测。

    于ICU 观察一天一夜后，产妇病情平稳转回至产科普通病房，精神好，状态佳，拟于近期出院。

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入孕妇血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症，发生率约4/10万-6/10万，死亡率高达60%以上，是孕产妇死亡的主要原因之一。不典型的羊水栓塞，发展缓慢，症状不明显或较轻，有些患者羊水破裂时突然一阵咳嗽，之后缓解，未在意，有些仅仅表现为分娩或剖宫产时的一次寒战，几小时后才出现大量阴道出血，无血凝块，伤口渗血、酱油色血尿等，并出现休克症状。羊水栓塞无法预料，无法避免，一旦怀疑羊水栓塞，需立刻抢救，抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症、防止DIC和肾衰竭，经积极处理后仍不能止血者，一般需行全子宫切除术，以挽救产妇生命。

而该名产妇是幸运的，因为发现和抢救的及时，保留了产妇的子宫，减少产妇身体上、经济上、精神上的损伤。这正是所有医护人员密切观察，及时果断的诊断处理和各科室的团结协作取得的结果。

在这场没有硝烟的战斗中，所有医护人员顾不上自己的休息、饮水和进食，心里只有一个信念：一定要将产妇从死神手中抢回来!他们用心中那份责任与担当守护、保障着辖区内妇女儿童的平安和健康!